“免费住院、包吃包住，医药费全免”，这样的承诺看似是精神病患家庭的福音，实则是不法机构套取医保基金的诱饵。近期，湖北襄阳、宜昌多地精神病院骗保黑幕被揭开，虚构病情、伪造诊疗、囚禁患者等乱象触目惊心，引发全社会对精神病院骗保高发问题的深刻拷问。在全国高压打击欺诈骗保的大背景下，为何这类乱象屡禁不止？核心在于利益的巨大诱惑与行业特殊性形成的“黑箱漏洞”，让医保基金成为不法分子予取予求的“摇钱树”。
利益驱动是骗保乱象高发的根本推手，低投入高回报的畸形模式，让不少民营精神病院铤而走险。相较于综合医院，精神病院的运营成本极低，无需昂贵的诊疗设备，也无需高水平医疗团队，仅需简单的病房设施和基础护理，便能通过“人头费”模式持续套取医保资金。据调查，襄阳多家精神病院单人月均套取医保资金超5000元，住院病人越多、住得越久，“创收”利润就越高，这种一本万利的诱惑，让不少经营者丧失了医疗行业的底线与良知。
行业的特殊性的形成的“黑箱”，为骗保行为提供了天然的隐蔽空间。与普通患者不同，精神疾病患者大多存在表达障碍，难以清晰陈述自身诊疗经历与感受，即便遭受不公也无法有效求助；同时，多数精神病院实行封闭管理，内外信息严重不对称，外部监督难以渗透到院内日常运营中。不法机构正是利用这一点，将医院变成“牢笼”，通过阻挠患者出院、切断与家属联系等方式，延长患者住院时间，持续套取医保，甚至对不服从管理的患者使用暴力，践踏人伦底线。
患者与家属的现实困境，进一步助长了骗保乱象的蔓延。精神疾病治疗周期长、费用高，对普通家庭而言是沉重的负担，而“免费住院”的承诺，恰好击中了家属经济与照护的双重痛点。不少家属迫于压力，即便知晓医院可能存在违规操作，也愿意将患者送入此类医院，甚至配合医院虚构病情。更令人匪夷所思的是，部分医院为扩大“客源”，还吸纳孤寡老人、戒酒者甚至本院护工保安“挂床住院”，将这些无反抗能力的群体变为牟利工具。
行业供给失衡与监管滞后，为骗保行为留下了可乘之机。近年来，精神疾病患者就医需求日益增加，但正规精神病医疗机构供给不足，大量民营精神病院仓促入局，部分机构未达到诊疗标准便违规运营，却能轻松获得医保定点资质。同时，医保监管多依赖书面材料审核，对精神病院的实际诊疗行为、患者真实病情缺乏有效的动态监管，不法机构通过“假出院”“换人顶替”等方式，便能轻松规避检查，持续实施骗保行为。
精神病院骗保，骗走的不仅是老百姓的“救命钱”，更是医疗行业的公信力，伤害的是最弱势的群体。这些不法机构将患者视为“创收工具”，忽视基本诊疗责任，不仅让医保基金遭受损失，更导致真正需要治疗的患者无法获得正规救治，加剧了社会对精神医疗行业的信任危机。唯有看清利益裹挟下的“黑箱操作”，破解行业特殊性带来的监管难题，才能斩断这条黑色产业链，守护医保基金安全与弱势群体的合法权益。
